【 静岡ペーパードライバーサポート塾 = 静岡P.D.S塾 】 
 
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日程がはっきりしていない!
そういう方は1日目だけ
決めていただければ結構です!! 
 
 
1. お名前
必須
【例】 静岡 盛子
2. ふりがな
必須
【例】 しずおか もりこ
3. 性別
必須
4. 生年月日
必須
【例】 2000年01月01日
5. 年齢
必須
【例】 20歳
6. 運転していない歴
必須
7. 住所
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郵便番号
都道府県
市区町村
建物名・部屋番号
【例】 ○○県○○市○○町1-2-3
8. 電話番号  ※ご連絡が取れるお電話番号をお願いいたします。
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【例】 090-〇〇〇〇-〇〇〇〇
9. メールアドレス
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確認用
10. 静岡ペーパードライバーサポート塾【静岡P.D.S塾】をどこで知りましたか?
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11. 卒業した自動車学校・教習所
必須
【例】 ●●県の◆◆◆自動車学校・教習所 or わからない・忘れた or 通い中・通っていない
12. ご希望のコース
必須
※ペーパードライバー講習の方は基本的に「初回体験コース」からですが、通常コースからでも受付けています。
13. 希望予約日時:第1希望
必須
【例】 2020年01月01日12時30分
13-1.希望予約日時:第2希望
任意
【例】 2020年02月02日15時00分
13-2. 希望予約日時:第3希望
任意
【例】 2020年03月03日9時45分
14. 使用する車
必須
14-1. 使用するマイカーの内容(ハンドル)
任意
14-2. 使用するマイカーの内容(シフトギア)
任意
14-3. 使用するマイカーの内容(メーカー)
任意
【例】 スズキ、トヨタ、ホンダ、日産、三菱、BMW、など
14-4. 使用するマイカーの内容(車種名)
任意
【例】 アルト、プリウス、フィット、ノート、ekワゴン、など
15. ご要望(具体的にお書きください)
必須
目標/教習の目的/予約状況/希望予約日時/連絡方法(メールor電話)/連絡時間/など
 
※申し込みから講習受講までの流れは以下の【受講の流れ】をご確認ください。 
 
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お問合せありがとうございました。
皆様の安全運転のサポートをさせていただきます。
 
必ず下記の電話かメールにて、ご連絡させていただきますので少々お待ちください。
 
☎  090-9199-6250
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